Najmobilniji dio ljudskog tijela su ruke. Njihov jedinstveni anatomski dizajn pruža najširi raspon pokreta, omogućujući ljudima izvođenje najosjetljivijih poslova.
Danas se ne samo stariji, već i prilično mladi ljudi žale da ih bole prsti. Što učiniti u takvoj situaciji?
Prije poduzimanja odgovarajućih mjera potrebno je utvrditi uzrok boli i moguće ograničenje pokretljivosti. Ako se pojave neugodni simptomi, izričito se preporuča ne odgađati posjet liječniku: potrebna je konzultacija specijalista artrologa i reumatologa.
Uzroci boli u prstima
Glavni uzroci boli u zglobovima prstiju:
- artritis (uključujući reumatoidni i psorijatični);
- giht;
- poliosteoartritis;
- rizartroza;
- teosynovitis de Quervain;
- Raynaudov sindrom;
- sindrom karpalnog tunela (sindrom tunela).
Važno: Raynaudov sindrom, kao i tunelski sindrom, otkriva se u oko trećine pacijenata koji se obrate liječniku zbog boli i ukočenosti u rukama.
Artritis je upalna bolest. Karakteristične kliničke manifestacije patologije su lokalna oteklina i oteklina, hiperemija kože u projekciji zahvaćenog zgloba, bol i ograničenje pokreta. Prirodu tijeka, ozbiljnost simptoma i dinamiku procesa određuju uzročni čimbenici.
Artritis bakterijske etiologije karakterizira povećanje temperature i izražena febrilna reakcija. Reumatoidna vrsta (odnosno bolest s autoimunom komponentom) obično osim prstiju zahvaća i druge veće zglobove. U nedostatku pravovremene adekvatne terapije, razvija se deformacija ruku.
Artroza je kronična patologija koju karakterizira postojano progresivna deformacija u pozadini distrofičnih i degenerativnih promjena u tkivima. Artroza zahvaća više od polovice stanovništva dobne skupine od 50 godina. Na pozadini ove patologije, lezija je obično simetrična. Među najčešćim tegobama, osim bolova, su utrnulost i jutarnja ukočenost u rukama (smanjenje opsega pokreta). S vremenom se ud deformira, mišići postaju tanji i slabiji, a koža grublja.
Reumatoidni artritis rijetko pogađa mlade ljude (ispod 30 godina). Stopa incidencije među ženama je oko 5 puta veća od one među muškarcima. "Okidač" za početak patološkog procesa obično je ozbiljna bolest, jak stres ili hipotermija.
Prije svega, metakarpofalangealni zglobovi pate; paralelno se upale i zapešća. Proces gotovo uvijek simetrično zahvaća oba uda. Bol ima tendenciju značajnog porasta noću (osobito ujutro), a danju se njihov intenzitet smanjuje. Lokalne manifestacije bolesti popraćene su osjećajem opće slabosti, često - hipertermijom s zimicama i postupnim smanjenjem tjelesne težine.
Psorijatični artritis uzrokuje bol u prstima u 5% slučajeva. Oštećenje zglobova nastaje nakon karakterističnih kožnih manifestacija psorijaze. Bolest je karakterizirana tzv. "Aksijalna" upala, u kojoj su zahvaćeni svi zglobovi pojedinih prstiju.
De Quervainov tenosinovitis zahvaća samo ligamente i mišiće palca. Karakterističan simptom je sindrom boli, lokaliziran u području baze palca na zglobu ručnog zgloba. Bol se može pojaviti i nakon vježbanja i spontano. Pojačava se kada pokušate ispružiti zglob prema podlaktici.
Slični simptomi i rizartroza. Ove se bolesti mogu razlikovati rendgenskim pregledom (rizartroza je karakterizirana promjenom koštanog tkiva).
Raynaudov sindrom i sindrom karpalnog tunela karakterizira kombinacija boli i utrnulosti u prstima.
Giht (gihtni artritis) je metabolička bolest u kojoj se kristali urata talože u zglobovima. U ranim fazama razvoja zahvaćeni su mali zglobovi (prsti i stopala), a kako se razvijaju, veći. Giht, osobito tijekom razdoblja egzacerbacije, karakteriziraju takve kliničke manifestacije kao što su intenzivna bol i jako peckanje u zahvaćenom području, hiperemija kože i oteklina u projekciji bolesnog zgloba, kao i reakcija s temperaturom.
Poliosteoartritis prstiju iznimno se rijetko dijagnosticira u bolesnika mlađih od 40 godina. Nježni spol mnogo češće pati od toga. Tipična manifestacija patologije je stvaranje čvorova na stražnjoj i bočnim površinama zglobova između srednje i noktijske falange. U pravilu se javljaju simetrično na obje ruke. U svakom trećem slučaju degradacija hrskavice s pojavom čvorova je asimptomatska, ali češće je proces popraćen boli i pečenjem.
Dijagnostika
Samo iskusni stručnjak može točno odrediti zašto prsti bole. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, može doći do gubitka mogućnosti aktivnog kretanja i invaliditeta.
Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze i rezultata dodatnih studija. Prilikom prikupljanja anamneze, liječnik treba saznati ne samo prirodu pritužbi i vrijeme pojave prvih simptoma, već i moguću prisutnost bolesti zglobova kod bliskih srodnika pacijenta. U razvoju nekih patologija zglobova važnu ulogu igra nasljedna (obiteljska) predispozicija.
Potrebne pretrage za pritužbe na bol u prstima:
- radiografija;
- test krvi (opći i "za biokemiju");
- Analiza urina.
Važno: ustanoviti etiologiju bolesti, tj. uzroke koji su je uzrokovali, prisutnost / odsutnost specifičnog reumatoidnog faktora, antitijela na streptokoke i razinu dušičnih spojeva - purina u laboratoriju.
Liječenje bolova u zglobovima prstiju
Terapijska taktika određena je vrstom bolesti, ozbiljnošću simptoma, dinamikom patološkog procesa i karakteristikama kliničkog tijeka.
Farmakoterapija
Prilikom propisivanja lijekova uzima se u obzir vjerojatna preosjetljivost bolesnika na njihove djelatne tvari.
Sveobuhvatno liječenje zglobova uključuje imenovanje farmakoloških lijekova iz skupine kondroprotektora pacijentu. Njihove aktivne tvari zaustavljaju degeneraciju tkiva hrskavice i potiču njegovu obnovu.
Jedno od najučinkovitijih sredstava ove kategorije je lijek, koji uključuje ekstrakte ljekovitog bilja, vitamine, minerale i hidrolizat prirodnog kolagena - najvažnije komponente vezivnog tkiva. Lijek je dostupan u obliku praha za razrjeđivanje (dodatak prehrani! ), te u obliku gela i masti za vanjsku primjenu.
Napominjemo: brojni stručnjaci dovode u pitanje učinkovitost gelova i masti, jer samo mala količina aktivnih tvari prodire kroz kožu i podložna tkiva izravno do hrskavice.
Za simptomatsku terapiju propisuju se lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Sredstva mogu ne samo smanjiti upalu, već i zaustaviti sindrom boli ili smanjiti njegov intenzitet.
Napomena: uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (osobito dugotrajno i nekontrolirano) često uzrokuje razvoj ili pogoršanje gastritisa i želučanog ulkusa. Nisu isključeni dispeptički poremećaji - mučnina i proljev.
Kao lijekovi protiv bolova propisuju se masti i gelovi s anestezinom, novokainom i drugim anesteticima. Privremenom olakšanju stanja pridonose i rashladni gelovi na bazi mentola.
Imajte na umu: ne možete aktivno istegnuti prste s intenzivnom boli. Važno je zapamtiti da u slučajevima kada je uništavanje hrskavičnog tkiva zgloba već počelo, tjelesna aktivnost može samo oštetiti.
Ako se dijagnosticira reumatoidni artritis, tada se pacijentu obično propisuju glukokortikosteroidi. Unos ovih hormonskih lijekova mora se kombinirati s upotrebom lokalnih lijekova - masti koje sadrže anestetik. Nakon ublažavanja akutnih simptoma, pacijentu se također propisuju citostatici, imunosupresivi i monoklonska tijela za normalizaciju funkcionalne aktivnosti imunološkog sustava.
Terapija bez lijekova u situacijama kada bole prsti
Osim lijekova, pacijentima se pokazuje lokalna masaža i posebno osmišljene gimnastičke vježbe. Neophodni su za poticanje lokalne cirkulacije krvi (kao rezultat toga, poboljšanje trofizma tkiva i zasićenja kisikom), kao i za optimizaciju mobilnosti.
Fizioterapeutski postupci mogu postići dobar terapeutski učinak. Ovisno o prirodi bolesti, pacijentu se može pokazati parafinoterapija, ultrazvučno liječenje ili balneoterapija (liječenje blatom). Elektroforeza s anestetičkim otopinama pomaže u smanjenju boli u prstima.
Od velike važnosti je normalizacija režima - ispravna izmjena odmora i strogo dozirane tjelesne aktivnosti. Za bolesnike je važno pridržavati se propisane prehrane koja obično podrazumijeva smanjenje unosa masne, pržene i slane hrane. Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani ako se dijagnosticira gihtni artritis. Potrebno je prestati piti alkohol i pušiti.
Bolovi u zglobovima prstiju i tradicionalna medicina
Izvrstan lijek protiv bolova u prstima je tinktura ljute paprike. Mahune je potrebno napuniti votkom ili medicinskim alkoholom i ostaviti da se tekućina kuha na tamnom mjestu nekoliko sati. Vate ili gaze, bogato navlažene dobivenim alkoholnim ekstraktom, nanesite na izbočenje oboljelog zgloba 15-20 minuta dnevno, 2-3 puta dnevno. Obično se bol smanjuje ili nestaje nakon mjesec dana liječenja. Tada se ovaj narodni lijek može koristiti za egzacerbacije kako bi se zaustavili novi napadi.
Noću se preporuča napraviti oblog od kuhanih zobenih pahuljica ili mješavine kefira s smrvljenom kredom.
Ujutro na prazan želudac, preporučljivo je uzeti mješavinu od 1 žlice. l. maslinovo ili rafinirano suncokretovo ulje i nekoliko kapi svježe iscijeđenog soka od češnjaka.
Sok od češnjaka također se može uzimati s mlijekom ili oblozima. Prije nanošenja, koža mora biti podmazana kremom.
U proljeće (u svibnju) možete pripremiti tinkturu od cvatova lila. Moraju inzistirati na votki 1-2 tjedna na tamnom mjestu, svakodnevno protresajući posudu. Tekućinu treba utrljati u bolna mjesta tijekom napada.
Imajte na umu: preporuča se držati prste toplima dok lijek ne djeluje (bol u prstima, u pravilu, prolazi za pola sata). Na sličan način priprema se i nanosi tinktura od cvatova kestena.
Jedan od najučinkovitijih narodnih lijekova za liječenje artralgije je ribani krumpir. Svježi oguljeni gomolji ostavljaju se na suncu dok ne dobiju zelenkastu nijansu. Zatim se zgnječe, prelije vrućom vodom i napravi oblog za noć.
Možete samostalno pripremiti mast koja ublažava bolove u prstima. Da biste to učinili, uzmite prethodno zdrobljene iglice kleke i lovor i pomiješajte s maslacem. Ovom domaćom mašću ruke treba masirati svaki dan, najbolje navečer. Slično, možete koristiti mješavinu listova gospine trave i vazelina.
Dobro pomoći od bolova kupke s uvarkom od brezovih pupova. Da bi se poboljšao terapeutski učinak, preporučljivo je u izvarak dodati borove iglice i morsku sol.
Za trljanje oboljelih zglobova, tradicionalni iscjelitelji savjetuju korištenje alkoholne tinkture cvjetova maslačka.
Unutar, preporučljivo je uzeti izvarak grana viburnuma (100 ml dnevno) ili tinkturu votke na ljuske i pregrade oraha (1 žlica prije jela).